থাইরয়েড গ্রন্থি থাইরয়েড হরমোন তৈরি করে এবং এটি ঘাড়ের নীচের অংশে অ্যাডামের আপেলের নীচে অবস্থিত। গ্রন্থিটি উইন্ডপাইপের (শ্বাসনালী) চারপাশে উপস্থিত থাকে এবং এটি একটি প্রজাপতির মতো আকৃতি ধারণ করে – দুটি ডানা (লোব) দ্বারা গঠিত এবং একটি মধ্যবর্তী অংশ (ইসথমাস) দ্বারা সংযুক্ত। থাইরয়েড গ্রন্থি আয়োডিন ব্যবহার করে থাইরয়েড হরমোন তৈরি করে এবং এর বেশিরভাগই খাদ্য থেকে পাওয়া যায় রুটি, সামুদ্রিক খাবার এবং লবণের মতো খাবারের মাধ্যমে। থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত দুটি থাইরয়েড হরমোন হল থাইরক্সিন-টেট্রা-আইডোথাইরোনিন বা T4 এবং ট্রাই-আইডোথাইরোনিন বা T3। থাইরয়েড হরমোনের জন্য T3 1% এবং T4 অ্যাকাউন্ট 99%। উভয়ই থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা নিঃসৃত হওয়ার পর রক্তে নির্গত হয়।

হরমোনের সবচেয়ে জৈবিকভাবে সক্রিয় ফর্ম হল T3। একবার T4 থাইরয়েড গ্রন্থি থেকে রক্তে নিঃসৃত হলে, T4 T3 তে রূপান্তরিত হয় এবং এই সক্রিয় হরমোন কোষের বিপাককে প্রভাবিত করে। যখন থাইরয়েড হরমোন উৎপাদন ধীর হয়ে যায়, তখন শরীরের প্রক্রিয়াগুলিও ধীর হয়ে যায় এবং পরিবর্তন হয়। হাইপোথাইরয়েডিজম শরীরের বিভিন্ন সিস্টেমকে প্রভাবিত করবে।

হাইপোথাইরয়েডিজম বা আন্ডারঅ্যাক্টিভ থাইরয়েড হল এমন একটি অবস্থা যেখানে থাইরয়েড গ্রন্থি যথেষ্ট পরিমাণে থাইরয়েড হরমোন তৈরি করতে পারে না। 60 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের সাধারণত হাইপোথাইরয়েডিজম হয়। হাইপোথাইরয়েডিজম শরীরে রাসায়নিক বিক্রিয়ায় ভারসাম্যহীনতা সৃষ্টি করে। রক্ত প্রবাহে পর্যাপ্ত থাইরয়েড হরমোন তৈরি না হলে, শরীরের বিপাক প্রক্রিয়া ধীর হয়ে যায়। একটি কম সক্রিয় থাইরয়েডের সাধারণ লক্ষণগুলি হল ক্লান্তি, ওজন বৃদ্ধি এবং অনুভূতি বিষণ্নতা. প্রাথমিক পর্যায়ে, এর লক্ষণগুলি বিরল, তবে যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে হাইপোথাইরয়েডিজম হৃদরোগের মতো স্বাস্থ্য সম্পর্কিত সমস্যাগুলির দিকে পরিচালিত করে, স্থূলতাজয়েন্টে ব্যথা, বন্ধ্যাত্ব। এটি একটি বেশ সাধারণ অবস্থা যা সমস্ত বয়স এবং জাতিকে প্রভাবিত করে। যাইহোক, মহিলারা, বিশেষ করে বয়স্ক মহিলারা পুরুষদের তুলনায় হাইপোথাইরয়েডিজম হওয়ার প্রবণতা বেশি।

থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা হাইপোথাইরয়েডিজম নির্ণয় করতে সাহায্য করে। সিন্থেটিক থাইরয়েড হরমোন দিয়ে চিকিত্সা সাধারণত সহজ, নিরাপদ এবং কার্যকর। একটি নিষ্ক্রিয় থাইরয়েডের জন্য কোন প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নেই। একটি আন্ডারঅ্যাক্টিভ থাইরয়েড হয় ইমিউন সিস্টেম থাইরয়েড গ্রন্থিকে আক্রমণ করে এবং এটির ক্ষতির কারণে বা থাইরয়েডের ক্ষতির কারণে ঘটে যা একটি অতিরিক্ত থাইরয়েড বা থাইরয়েড ক্যান্সারের জন্য কিছু চিকিত্সার সময় ঘটে।

পুরুষ এবং মহিলা উভয়েই একটি অকার্যকর থাইরয়েড দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে, তবে এটি মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ। পশ্চিমা দেশগুলিতে, এটি প্রতি হাজারে পনের জন মহিলা এবং এক হাজার পুরুষের মধ্যে একজনকে প্রভাবিত করে। বাচ্চাদেরও একটি কম সক্রিয় থাইরয়েড বিকাশ হতে পারে। প্রায় 3,500-4,000 শিশুর মধ্যে একজনের জন্মগতভাবে হাইপোথাইরয়েডিজম নামে পরিচিত একটি আন্ডারঅ্যাক্টিভ থাইরয়েড নিয়ে জন্ম হয়। শিশুর বয়স প্রায় পাঁচ দিন হলে রক্তের দাগ পরীক্ষা করে জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য শিশুদের স্ক্রীন করা হয়।

কারণসমূহ

হাইপোথাইরয়েডিজমের সাধারণ কারণগুলি হল

• হাশিমোটার থেরোডাইটিস
• থাইরয়েড ধ্বংস (তেজস্ক্রিয় আয়োডিন বা সার্জারি থেকে)
• লিম্ফোসাইটিক থাইরয়েডাইটিস (যা পরে হতে পারে hyperthyroidism)
• মেডিকেশন
• পিটুইটারি বা হাইপোথ্যালামিক রোগ
• মারাত্মক আয়োডিনের ঘাটতি

হাশিমোটার থেরোডাইটিস

হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস নামে পরিচিত একটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত অবস্থা হাইপোথাইরয়েডিজমের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। ডাঃ হাকারু হাশিমোতো 1912 সালে এই অবস্থার বর্ণনা দেন এবং তাই তার নামকরণ করা হয়। হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিসে, থাইরয়েড গ্রন্থি বড় হয়ে যায় এবং থাইরয়েড হরমোন তৈরির ক্ষমতা কমে যায়। Hashimoto’s একটি অটোইমিউন রোগ যেখানে শরীরের ইমিউন সিস্টেম থাইরয়েড টিস্যু আক্রমণ করে। এই অবস্থা জেনেটিক এবং পরিবারে চলে। পুরুষদের তুলনায় মহিলারা 5 থেকে 10 গুণ বেশি আক্রান্ত হন। এই অবস্থায় এনজাইমের অ্যান্টিবডি, থাইরয়েড পারক্সিডেস (এন্টি-টিপিও অ্যান্টিবডি) বৃদ্ধি পায়।

হাইপারথাইরয়েডিজমের পরে লিম্ফোসাইটিক থাইরয়েডাইটিস

থাইরয়েড গ্রন্থির প্রদাহ থাইরয়েডাইটিস নামে পরিচিত। যেহেতু প্রদাহ একটি লিম্ফোসাইট, এক ধরনের WBC কোষ দ্বারা সৃষ্ট হয়, তাই এই অবস্থাটি লিম্ফোসাইটিক থাইরয়েডাইটিস নামে পরিচিত। এটি প্রসবের পরে 8% মহিলাকে প্রভাবিত করে। এই রোগীদের মধ্যে, প্রথমে, হাইপারথাইরয়েড ফেজ যেখানে স্ফীত গ্রন্থি দ্বারা অত্যধিক পরিমাণে থাইরয়েড হরমোন উত্পাদিত হয়, তারপরে একটি হাইপোথাইরয়েড পর্যায় যা ছয় মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়। বেশিরভাগ মহিলাই স্বাভাবিক থাইরয়েড ফাংশন স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসেন, তবে কেউ কেউ হাইপোথাইরয়েড অবস্থায় থেকে যান।

থাইরয়েড ধ্বংস তেজস্ক্রিয় আয়োডিন বা সার্জারির জন্য গৌণ

যখন হাইপারথাইরয়েড অবস্থা (যেমন গ্রেভস ডিজিজ) রোগীরা তেজস্ক্রিয় আয়োডিন গ্রহণ করেন, তখন চিকিত্সার পরে তাদের কার্যকরী থাইরয়েড টিস্যু খুব কম থাকে।

থাইরয়েড গ্রন্থির আকার এবং কার্যকলাপ সহ প্রদত্ত আয়োডিনের ডোজ সহ কিছু কারণের উপর এর সম্ভাবনা নির্ভর করে। তেজস্ক্রিয় আয়োডিন চিকিত্সার ছয় মাস পরে থাইরয়েড গ্রন্থির কোনও উল্লেখযোগ্য কার্যকলাপ না থাকলে সাধারণত ধরে নেওয়া হয় যে থাইরয়েড আর পর্যাপ্তভাবে কাজ করবে না। ফলাফল হাইপোথাইরয়েডিজম। একইভাবে, অস্ত্রোপচারের সময় থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণ হাইপোথাইরয়েডিজম দ্বারা অনুসরণ করা হবে।

হাইপোথ্যালামিক বা পিটুইটারি রোগ

যদি কোনো কারণে পিটুইটারি গ্রন্থি বা হাইপোথ্যালামাস থাইরয়েডকে সংকেত দিতে এবং থাইরয়েড হরমোন তৈরি করতে নির্দেশ দিতে না পারে, তাহলে থাইরয়েড গ্রন্থি স্বাভাবিক হলেও T4 এবং T3 সঞ্চালনের মাত্রা কমে যেতে পারে। যদি এই ত্রুটিটি পিটুইটারি রোগের কারণে হয় তবে এই অবস্থাটিকে “সেকেন্ডারি হাইপোথাইরয়েডিজম” বলা হয়। যদি ত্রুটি হাইপোথ্যালামিক রোগের কারণে হয় তবে একে “টারশিয়ারি হাইপোথাইরয়েডিজম” বলা হয়।

পিটুইটারি আঘাত

একটি পিটুইটারি আঘাত থেকে হতে পারে ব্রেণ অপারেশন অথবা যদি এলাকায় রক্ত ​​সরবরাহ কমে যায়। একটি পিটুইটারি আঘাতের ক্ষেত্রে, পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত TSH এর ঘাটতি হয় এবং TSH এর রক্তের মাত্রা কম থাকে। হাইপোথাইরয়েডিজমের ফলে থাইরয়েড গ্রন্থি আর পিটুইটারি TSH দ্বারা উদ্দীপিত হয় না। হাইপোথাইরয়েডিজমের এই রূপটিকে তাই হাইপোথাইরয়েডিজম থেকে আলাদা করা যেতে পারে যা থাইরয়েড গ্রন্থি রোগের কারণে হয়, যেখানে পিটুইটারি গ্রন্থি থাইরয়েড গ্রন্থিকে আরও টিএসএইচ দিয়ে উদ্দীপিত করে থাইরয়েড হরমোন উত্পাদনকে উত্সাহিত করার চেষ্টা করার ফলে টিএসএইচ স্তর উন্নত হয়। সাধারণত, পিটুইটারি গ্রন্থির আঘাত থেকে হাইপোথাইরয়েডিজম অন্যান্য হরমোনের ঘাটতির সাথে ঘটে, যেহেতু পিটুইটারি অন্যান্য প্রক্রিয়া যেমন বৃদ্ধি, প্রজনন এবং অ্যাড্রিনাল ফাংশন নিয়ন্ত্রণ করে।

চিকিত্সা

অত্যধিক সক্রিয় থাইরয়েডের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলি হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণ হতে পারে। এই ওষুধগুলি হল মেথিমাজোল (টাপাজোল) এবং প্রোপিলথিওরাসিল (পিটিইউ)। মানসিক ওষুধ, লিথিয়াম (Eskalith, Lithobid), এছাড়াও থাইরয়েড ফাংশন পরিবর্তন এবং হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণ হিসাবে পরিচিত। মজার বিষয় হল, অ্যামিওডেরোন (কর্ডারোন), পটাসিয়াম আয়োডাইড (এসএসকেআই, পিমা) এবং লুগোলের দ্রবণের মতো উল্লেখযোগ্য পরিমাণে আয়োডিন ধারণকারী ওষুধগুলি থাইরয়েডের কার্যকারিতা পরিবর্তন করতে পারে, যার ফলে থাইরয়েড হরমোনের রক্তের মাত্রা কম হতে পারে।

মারাত্মক আয়োডিনের ঘাটতি

খাদ্যে আয়োডিনের ঘাটতি গুরুতর হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণ। এটি জনসংখ্যার 5% থেকে 15% প্রভাবিত করে। এটি ভারত, জায়ার, চিলি, ইকুয়েডরের মতো এলাকায় দেখা যায়। হিমালয় এবং আন্দিজের মতো পাহাড়ি এলাকায়ও মারাত্মক আয়োডিনের ঘাটতি দেখা যায়। আয়োডিন রুটি এবং টেবিল লবণ যোগ করার কারণে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আয়োডিনের ঘাটতি খুব কমই দেখা যায়।

লক্ষণগুলি

হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণ ও উপসর্গ হরমোনের অভাবের তীব্রতার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। হাইপোথাইরয়েডিজম বিকাশ করতে প্রায়শই কয়েক বছর সময় লাগবে। প্রথম দিকে, একজন ব্যক্তি খুব কমই হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করতে পারে, যেমন ক্লান্তি এবং ওজন বৃদ্ধি, অথবা ব্যক্তি কেবল তাদের বয়স্ক হওয়ার জন্য দায়ী করতে পারে। কিন্তু বিপাক ক্রমাগত ধীর হয়ে যাওয়ার সাথে সাথে আরও স্পষ্ট লক্ষণ ও উপসর্গ দেখা দেয়।

লক্ষণ এবং উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• অবসাদ
• ঠান্ডা সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• শুষ্ক ত্বক
• ওজন বৃদ্ধি
• দমকা মুখ
• ফেঁসফেঁসেতা
• পেশীর দূর্বলতা
• রক্তের কোলেস্টেরলের মাত্রা বেড়েছে
• পেশী ব্যথা, কোমলতা, এবং দৃঢ়তা
• আপনার জয়েন্টগুলোতে ব্যথা, শক্ত হওয়া বা ফোলাভাব
• স্বাভাবিক/অনিয়মিত মাসিকের চেয়ে ভারী
• চুল পাতলা
• স্লাড হার্ট রেট
• ডিপ্রেশন
• অস্পষ্ট মেমরি

যখন হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিৎসা করা হয় না, তখন লক্ষণ ও উপসর্গগুলি ধীরে ধীরে আরও গুরুতর হতে পারে। থাইরয়েড গ্রন্থির ক্রমাগত উদ্দীপনা আরও হরমোন নিঃসরণ করলে থাইরয়েড বড় হয়ে যেতে পারে (গয়টার)। এছাড়াও, ব্যক্তি আরও ভুলে যেতে পারে, চিন্তার প্রক্রিয়াগুলি ধীর হয়ে যেতে পারে, বা হতাশার অনুভূতি দেখা দিতে পারে।

উন্নত হাইপোথাইরয়েডিজম, যা মাইক্সেডিমা নামেও পরিচিত, এটি বিরল, তবে যখন এটি ঘটে তখন এটি জীবন-হুমকি হতে পারে। লক্ষণ ও উপসর্গ কম অন্তর্ভুক্ত রক্তচাপ, শ্বাস-প্রশ্বাস হ্রাস, শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস, প্রতিক্রিয়াহীনতা এবং এমনকি কোমা। চরম ক্ষেত্রে, myxedema মারাত্মক হতে পারে।

শিশুদের মধ্যে হাইপোথাইরয়েডিজম

যদিও হাইপোথাইরয়েডিজম প্রায়শই মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক মহিলাদের প্রভাবিত করে, শিশু সহ যে কেউ এই অবস্থার বিকাশ ঘটাতে পারে। প্রাথমিকভাবে, থাইরয়েড গ্রন্থি ছাড়া বা সঠিকভাবে কাজ করে না এমন গ্রন্থি নিয়ে জন্মগ্রহণকারী শিশুদের কিছু লক্ষণ ও উপসর্গ থাকতে পারে। যখন নবজাতকদের হাইপোথাইরয়েডিজমের সমস্যা হয়, তখন তারা নিম্নলিখিত সমস্যাগুলি প্রদর্শন করে:

• ত্বকের হলুদ এবং চোখের সাদা (জন্ডিস) – বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি ঘটে যখন একটি শিশুর লিভার বিলিরুবিন নামক একটি পদার্থকে বিপাক করতে পারে না, যা সাধারণত শরীর যখন পুরানো বা ক্ষতিগ্রস্ত RBCগুলিকে পুনর্ব্যবহার করে তখন গঠন করে।
• ঘন ঘন দম বন্ধ করা
• একটি বড় এবং protruding জিহ্বা
• মুখে ফোলা ভাব

রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে, শিশুদের খাওয়ানোর সমস্যা হতে পারে এবং তাদের স্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি ও বিকাশ ব্যর্থ হতে পারে। তাদেরও থাকতে পারে:

• কোষ্ঠকাঠিন্য
• দুর্বল পেশী স্বন
• অত্যধিক ঘুম

যখন শিশুদের হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিৎসা করা হয় না, এমনকি হালকা ক্ষেত্রেও গুরুতর শারীরিক ও বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা হতে পারে।

শিশু এবং কিশোরদের মধ্যে হাইপোথাইরয়েডিজম

সাধারণভাবে, হাইপোথাইরয়েডিজম বিকাশকারী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের প্রাপ্তবয়স্কদের মতো একই লক্ষণ ও উপসর্গ থাকে, তবে তারাও অনুভব করতে পারে:

• বৃদ্ধি হ্রাস, যার ফলে ছোট আকার
• স্থায়ী দাঁতের বিলম্বিত বিকাশ
• বয়ঃসন্ধি বিলম্বিত
• দুর্বল মানসিক বিকাশ

আরও পড়ুন: হাইপারথাইরয়েডিজমের ৫টি লক্ষণ এবং এর চিকিৎসা

ঝুঁকির কারণ

হাইপোথাইরয়েডিজম যে কাউকে প্রভাবিত করতে পারে, তবে বর্ধিত ঝুঁকি এতে পরিলক্ষিত হয়:

• 60 বছরের বেশি বয়সী মহিলারা
• অটোইমিউন রোগের অবস্থার উপস্থিতি
• থাইরয়েড রোগের পারিবারিক ইতিহাস
• রিউমাটয়েড রোগীদের বাত বা লুপাস, একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অবস্থা
• তেজস্ক্রিয় আয়োডিন বা অ্যান্টি-থাইরয়েড ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা
• ঘাড় বা উপরের বুকে বিকিরণ
• থাইরয়েড সার্জারি হয়েছে (আংশিক থাইরয়েডেক্টমি)
• গত ছয় মাসের মধ্যে গর্ভবতী হয়েছেন বা সন্তান প্রসব করেছেন

রোগ নির্ণয়

ক্লান্তি, ঠান্ডা অসহিষ্ণুতা, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং শুষ্ক, ফ্ল্যাকি ত্বকের রোগীদের হাইপোথাইরয়েডিজম সন্দেহ করা যেতে পারে। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা প্রয়োজন।

হাইপোথাইরয়েডিজম থাকলে, থাইরয়েড হরমোনের রক্তের মাত্রা সরাসরি পরিমাপ করা যেতে পারে। তারা সাধারণত কমে পাওয়া যায়. যাইহোক, প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে, থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা (T3 এবং T4) স্বাভাবিক হতে পারে। অতএব, হাইপারথাইরয়েডিজম সনাক্তকরণের প্রধান হাতিয়ার হল TSH, থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন পরিমাপ। টিএসএইচ পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা নিঃসৃত হয় এবং থাইরয়েড হরমোনের হ্রাস ঘটলে, পিটুইটারি গ্রন্থি প্রতিক্রিয়া দেখায় এবং আরও টিএসএইচ উত্পাদন করে এবং রক্তের টিএসএইচ মাত্রা থাইরয়েড হরমোন উত্পাদনকে উত্সাহিত করে। TSH-এর এই বৃদ্ধি মাস বা বছরের মধ্যে থাইরয়েড হরমোনের পতনের আগে হতে পারে। এইভাবে, হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে TSH-এর পরিমাপ বাড়ানো উচিত।

যাইহোক, একটি ব্যতিক্রম বিদ্যমান। যদি থাইরয়েড হরমোনের হ্রাস আসলে পিটুইটারি বা হাইপোথ্যালামাসের ত্রুটির কারণে হয় তবে TSH এর মাত্রা অস্বাভাবিকভাবে কম। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, এই ধরনের থাইরয়েড রোগ “সেকেন্ডারি” বা “টারশিয়ারি” হাইপোথাইরয়েডিজম নামে পরিচিত। TRH পরীক্ষা নামে পরিচিত একটি বিশেষ পরীক্ষা, পিটুইটারি বা হাইপোথ্যালামাসে কোনো ত্রুটির কারণে রোগটি হয় কিনা তা সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে। এই পরীক্ষার জন্য TRH হরমোনের একটি ইনজেকশন প্রয়োজন এবং এটি একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট (হরমোন বিশেষজ্ঞ) দ্বারা করা হয়।

উপরে উল্লিখিত রক্তের কাজ হাইপোথাইরয়েডিজমের নির্ণয় নিশ্চিত করে কিন্তু একটি অন্তর্নিহিত কারণ নির্দেশ করে না। রোগীর ক্লিনিকাল ইতিহাস, অ্যান্টিবডি স্ক্রীনিং এবং একটি থাইরয়েড স্ক্যানের সংমিশ্রণ অন্তর্নিহিত থাইরয়েড সমস্যা আরও সুনির্দিষ্টভাবে নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে। যদি একটি পিটুইটারি বা হাইপোথ্যালামিক কারণ সন্দেহ করা হয়, একটি এমআরআই মস্তিষ্কের এবং অন্যান্য গবেষণা করা যেতে পারে।

চিকিৎসা

একটি আন্ডারঅ্যাক্টিভ থাইরয়েড (হাইপোথাইরয়েডিজম) সাধারণত লেভোথাইরক্সিন নামক দৈনিক হরমোন প্রতিস্থাপন ট্যাবলেট গ্রহণের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। থাইরয়েড যথেষ্ট পরিমাণে তৈরি না হলে লেভোথাইরক্সিন থাইরক্সিন হরমোনকে প্রতিস্থাপন করে।

প্রাথমিকভাবে, লেভোথাইরক্সিনের সঠিক ডোজ সামঞ্জস্য করার জন্য রোগীর নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষা করা হবে। রোগীকে লেভোথাইরক্সিনের কম ডোজ দিয়ে শুরু করা হয়, যা রোগীর শরীরের প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ধীরে ধীরে বাড়ানো হবে। কিছু লোক চিকিত্সা শুরু করার পরেই সুস্থ বোধ করতে শুরু করে, অন্যরা কয়েক মাস ধরে তাদের লক্ষণগুলির উন্নতি লক্ষ্য করে না।

একবার রোগী সঠিক ডোজ গ্রহণ করলে, হরমোনের মাত্রা নিরীক্ষণের জন্য সাধারণত বছরে একবার রক্ত ​​পরীক্ষা করানো হবে।

যদি রক্ত ​​​​পরীক্ষায় থাইরয়েড নিষ্ক্রিয় হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, কিন্তু কোনো লক্ষণ দেখা যায় না বা শুধুমাত্র হালকা লক্ষণ দেখা যায়, তাহলে রোগীর কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, সাধারণ চিকিত্সক সাধারণত প্রতি কয়েক মাস ধরে হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করবেন এবং রোগীর লক্ষণ দেখা দিলে লেভোথাইরক্সিন লিখে দেবেন।

Levothyroxine গ্রহণ

যদি রোগী লেভোথাইরক্সিন নির্ধারণ করে থাকে, তবে প্রতিদিন একই সময়ে একটি ট্যাবলেট নেওয়া হয়। রোগী সাধারণত সকালে ট্যাবলেট গ্রহণ করে, যদিও কিছু লোক রাতে সেগুলি নিতে পছন্দ করে।

ট্যাবলেটগুলির কার্যকারিতা অন্যান্য ওষুধ, সম্পূরক বা খাবার দ্বারা পরিবর্তিত হতে পারে, তাই এগুলিকে খালি পেটে জল দিয়ে গিলে ফেলা উচিত এবং 30 মিনিটের জন্য খাওয়া এড়ানো উচিত। যদি রোগী একটি ডোজ গ্রহণ করা এড়িয়ে যায়, তবে রোগীর মনে পড়ার সাথে সাথে ডোজটি গ্রহণ করা উচিত।

একটি আন্ডারঅ্যাক্টিভ থাইরয়েড একটি আজীবন অবস্থা, তাই রোগীকে সাধারণত বাকি জীবনের জন্য লেভোথাইরক্সিন গ্রহণ করতে হয়।

ক্ষতিকর দিক

লেভোথাইরক্সিনের সাধারণত কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকে না কারণ ট্যাবলেটগুলি কেবল একটি অনুপস্থিত হরমোন প্রতিস্থাপন করে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত ঘটে যদি রোগী খুব বেশি লেভোথাইরক্সিন গ্রহণ করে। এতে মাথাব্যথা, ঘাম হওয়া সহ সমস্যা হতে পারে। বুক ব্যাথা, বমি ও ডায়রিয়া।

কম্বিনেশন থেরাপি

কম্বিনেশন থেরাপি (লেভোথাইরক্সিন এবং ট্রাইওডোথাইরোনিন (T3) সংমিশ্রণে ব্যবহার করা) – এটি নিয়মিতভাবে ব্যবহার করা হয় না কারণ এটি দেখানোর জন্য অপর্যাপ্ত প্রমাণ নেই যে এটি একা লেভোথাইরক্সিন ব্যবহার করার চেয়ে ভাল (মনোথেরাপি)।

বেশির ভাগ ক্ষেত্রে, উচ্চ মাত্রার থাইরয়েড রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি ব্যবহার করে থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন (টিএসএইচ) দমন করা এড়ানো উচিত কারণ এটি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (অনিয়মিত এবং অস্বাভাবিকভাবে দ্রুত হৃদস্পন্দন), স্ট্রোকের মতো বিরূপ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টির ঝুঁকি বহন করে। অস্টিওপরোসিস, এবং ফ্র্যাকচার।

যাইহোক, এই ধরণের চিকিত্সা কখনও কখনও এমন ক্ষেত্রে সুপারিশ করা যেতে পারে যেখানে একজন ব্যক্তির থাইরয়েড ক্যান্সারের ইতিহাস রয়েছে এবং এটি পুনরায় হওয়ার একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি রয়েছে।

নিষ্ক্রিয় থাইরয়েড এবং গর্ভাবস্থা

গর্ভাবস্থার আগে একটি অকার্যকর থাইরয়েডের চিকিত্সা করা প্রয়োজন। যদি রোগী গর্ভবতী হয় বা গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করে এবং হাইপোথাইরয়েডিজম থাকে। তারা গর্ভাবস্থায় চিকিৎসা ও পর্যবেক্ষণের জন্য একজন বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে পারে।

প্রতিরোধ

হাইপোথাইরয়েডিজমের সাধারণ কারণ হল হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস, যা প্রতিরোধ করা যায় না। যদিও হাইপোথাইরয়েডিজম প্রতিরোধ করা যায় না, তবে রোগের কিছু উপসর্গের দিকে নজর দেওয়া দরকার, যাতে এটি সঠিকভাবে চিকিত্সা করা যায়। কিছু রোগী যাদের হাইপোথাইরয়েডিজম হওয়ার ঝুঁকি বেশি কিন্তু লক্ষণ নেই তাদের হালকা, নাকি সাবক্লিনিক্যাল, হাইপোথাইরয়েডিজম আছে কিনা তা পরীক্ষা করা যেতে পারে।

• ধূমপান বন্ধকর
• প্রতিদিন ব্যায়াম করুন এবং ফিট অবস্থা বজায় রাখুন
• মানসিক চাপ কমাতে
• খাওয়ার জন্য ফিল্টার করা জল ব্যবহার করা উচিত, ফ্লোরাইডযুক্ত জল থাইরয়েড সমস্যার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলবে।
• খাওয়া আয়োডিন উপাদান মাঝারি হওয়া উচিত অন্যথায় এটি অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা হতে পারে।
• অতিরিক্ত চর্বিযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলুন

বিবরণ

থাইরয়েড গ্রন্থি কোথায় অবস্থিত?

থাইরয়েড গ্রন্থিটি ঘাড়ের নীচের অংশে আদমের আপেলের নীচে অবস্থিত। গ্রন্থিটি উইন্ডপাইপের (শ্বাসনালী) চারপাশে উপস্থিত থাকে এবং এটি একটি প্রজাপতির মতো আকৃতি ধারণ করে – দুটি ডানা (লোব) দ্বারা গঠিত এবং একটি মধ্যবর্তী অংশ (ইসথমাস) দ্বারা সংযুক্ত।

থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা নিঃসৃত হরমোনগুলি কী কী?

থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত দুটি থাইরয়েড হরমোন হল থাইরক্সিন-টেট্রা-আইডোথাইরোনিন বা T4 এবং ট্রাই-আইডোথাইরোনিন বা T3। থাইরয়েড হরমোনের জন্য T3 1% এবং T4 অ্যাকাউন্ট 99%। উভয়ই থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা নিঃসৃত হওয়ার পর রক্তে নির্গত হয়।

হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণ ও উপসর্গগুলো কী কী?

লক্ষণ এবং উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• অবসাদ
• ঠান্ডা সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• শুষ্ক ত্বক
• ওজন বৃদ্ধি
• দমকা মুখ
• ফেঁসফেঁসেতা
• পেশীর দূর্বলতা
• রক্তের কোলেস্টেরলের মাত্রা বেড়েছে
• পেশী ব্যথা, কোমলতা, এবং দৃঢ়তা
• আপনার জয়েন্টগুলোতে ব্যথা, শক্ত হওয়া বা ফোলাভাব
• স্বাভাবিক/অনিয়মিত মাসিকের চেয়ে ভারী
• চুল পাতলা
• স্লাড হার্ট রেট
• ডিপ্রেশন
• অস্পষ্ট মেমরি

4) হাইপোথাইরয়েডিজমের ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

ঝুঁকির কারণ

• হাইপোথাইরয়েডিজম যে কাউকে প্রভাবিত করতে পারে, তবে এর ঝুঁকি বেড়ে যায়:
• 60 বছরের বেশি বয়সী মহিলারা
• অটোইমিউন রোগের অবস্থার উপস্থিতি
• থাইরয়েড রোগের পারিবারিক ইতিহাস
• সঙ্গে রোগীদের রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস বা লুপাস, একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অবস্থা
• তেজস্ক্রিয় আয়োডিন বা অ্যান্টি-থাইরয়েড ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা
• ঘাড় বা উপরের বুকে বিকিরণ
• থাইরয়েড সার্জারি হয়েছে (আংশিক থাইরয়েডেক্টমি)
• গত ছয় মাসের মধ্যে গর্ভবতী হয়েছেন বা সন্তান প্রসব করেছেন

5) হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য কখন লেভোথাইরক্সিন ড্রাগ গ্রহণ করবেন?

লেভোথাইরক্সিন গ্রহণ

যদি রোগী লেভোথাইরক্সিন নির্ধারণ করে থাকে, তবে প্রতিদিন একই সময়ে একটি ট্যাবলেট নেওয়া হয়। রোগী সাধারণত সকালে ট্যাবলেট গ্রহণ করে, যদিও কিছু লোক রাতে সেগুলি নিতে পছন্দ করে।

ট্যাবলেটগুলির কার্যকারিতা অন্যান্য ওষুধ, সম্পূরক বা খাবার দ্বারা পরিবর্তিত হতে পারে, তাই এগুলিকে খালি পেটে জল দিয়ে গিলে ফেলা উচিত এবং 30 মিনিটের জন্য খাওয়া এড়ানো উচিত। যদি রোগী একটি ডোজ গ্রহণ করা এড়িয়ে যায়, তবে রোগীর মনে পড়ার সাথে সাথে ডোজটি গ্রহণ করা উচিত।

একটি আন্ডারঅ্যাক্টিভ থাইরয়েড একটি আজীবন অবস্থা, তাই রোগীকে সাধারণত বাকি জীবনের জন্য লেভোথাইরক্সিন গ্রহণ করতে হয়।

অ্যাপোলো হাসপাতালে ভারতের সেরা এন্ডোক্রিনোলজিস্ট ডাক্তার রয়েছে। সেরা খুঁজে পেতে যক্ষ্মা আপনার কাছাকাছি শহরের ডাক্তার, নীচের লিঙ্কগুলিতে যান:

• বেঙ্গালুরুতে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট
• চেন্নাইয়ের এন্ডোক্রিনোলজিস্ট
• হায়দ্রাবাদের এন্ডোক্রিনোলজিস্ট
• দিল্লির এন্ডোক্রিনোলজিস্ট
• মুম্বইয়ের এন্ডোক্রিনোলজিস্ট
• কলকাতার এন্ডোক্রিনোলজিস্ট